11选5:北大基礎醫學院王月丹:如何看待新型冠狀病毒感染肺炎的病例劇增

11选5 www.zailg.com 瞿依賢2020-01-20 13:00

經濟觀察網 記者 瞿依賢 1月20日,根據國家衛健委和北京、廣東、浙江等地衛生部門的通報,北京和深圳分別確診新型冠狀病毒感染的肺炎2例和1例,浙江發現5例疑似病例,武漢在18、19日兩天內新增136例,截至1月19日22時,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例198例,已治愈出院25例,死亡3例。

就目前新型病毒感染肺炎病例確診劇增,以及疫情已經從武漢擴大到別的地區的新情況,經濟觀察網專訪了北京大學基礎醫學院免疫學系教授王月丹。王月丹曾參與過2003年非典的發病及免疫學機制研究。

經濟觀察網:前期新增的病例不多,這兩天反而大爆發為什么?

王月丹:應該是最新檢測的方法改進了,原來沒有很好的檢測方法,所以有些病例暫時沒有確診,我覺得是對前期積累的疑似病例的確診過程。

經濟觀察網:檢測試劑盒的原理是什么?

王月丹:主要是檢測病原體的基因,檢測核酸系統,這次的2019-n(世界衛生組織將武漢發現的新型冠狀病毒命名2019-nCoV)它的序列可以進行檢測。

最開始提取出來病毒的基因序列,然后再根據提取出來的基因序列去做試劑盒,再把試劑盒下發給各個醫療機構檢測,進行推廣普及。

經濟觀察網:前面通報說的發病時間大概都是113號之前,現在的發病時間就已經是在118號前了,由此可判斷是新發嗎?

王月丹:有可能,通報也沒提病人確切的發病的時間,只是說發病都是在18號之前。

經濟觀察網:理論上,如果前期疫情不是特別嚴重時控制得好的話,是不是不會有這么大規模的爆發?

王月丹:是這樣的。要控制確實比較困難,因為它的源頭還有傳播方式至今為止都不是特別清楚。今天(官方通報)的措辭已經改了,前期大家認為沒有特別明確的傳人的證據,然后變成了“有限的人傳人”,但是今天的通報上已經不提有限人傳人了,所以說這個疾病傳播的方式大家也是逐漸認識的過程。

前期采取的防控措施可能力度并沒有那么大,最近在逐漸加大,所以說從目前來看,應該還是在可控范圍之內。

經濟觀察網:這個病毒的致死性高嗎?

王月丹:不好說,因為已經有3個死亡病例,還有好幾個重癥的,所以說它的致病率還是大。昨天國家衛健委發的一個通報說,病毒傳染來源沒找到,傳播途徑沒掌控,但是因為它也屬于一種冠狀病毒,跟SARS、病毒有一定的相似性的,所以根據SARS的防控經驗,我們現在采取的措施應該是可以預防冠狀病毒傳播的。

從目前來看,病例的數字是有一個很大幅度的增加,不排除后期出現更大的傳播風險的可能,但是現在情況來看,應該還是在可管控的范圍之內。

經濟觀察網:香港特區政府113日曾派人前往武漢了解疫情,說沒有動物樣本身上檢測出病毒,怎么解釋呢?

王月丹:因為實際上疫情大概是發生在12月底,通報是在12月31號。

實際上不是說13號采集的動物樣本,就經歷了12月底的感染期,這是一種可能。因為這種野生動物在市場當中流動性非常大,所以這個樣本可能不對。

其他的可能性也有,比如病情是在海鮮市場當中爆發的,海鮮市場是人群密集地,有可能是通過人的密切接觸發生傳播,這種可能性不能排除。

經濟觀察網:找到傳染源為什么會這么難?SARS當年也是治好了之后很久才找到傳染源。

王月丹:是的,而且最后的確切證據也是推算出來的。因為這種剛開始傳播的時候,他可能并沒有受到大家關注,直到出現了聚集性的肺炎,已經經過了一段時間,這是第一。

第二,現在才剛剛開始進行初期的抗體檢測,還是做不到確定它的流行范圍,還有來源,還是需要很多抗體的檢測。

經濟觀察網:你判斷疫情已經到了什么樣一個節點?

王月丹:因為前期都沒有找到傳人傳人的證據,而且世衛組織也把它限定為一個有限人傳人的這模式,所以大家在管控上沒有采取高級別管控方式。但是現在武漢的旅客要離開的話都有一定管控,而且對發熱病人也都有相應措施,所以隨著后期管控措施的加強,有助于遏制患者數量增加。

我認為現在的疫情應該還是在前期,并沒有到一個臨界點。因為SARS的時候,應該是一月二十幾號,香港晶華飯店出現了一個嚴重感染者,到了威爾士親王醫院后傳染了很多病人和醫護人員。

武漢這次疫情,現在相關部門也在關注病毒變異的情況,一旦出現這種強力的毒株,或者出現一個人可以傳染好多人的現象,可能會采取有力的措施,但是現在還沒有出現那么危險的情況。

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大健康新聞部記者
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